Электронейромиография

Электронейромиография (ЭНМГ) – современная диагностическая методика, позволяющая оценить функциональное состояние периферических нервов и мышц. ЭНМГ позволяет отслеживать состояние нервных волокон в динамике и оценивать эффективность терапии. Изменения ЭНМГ не являются строго специфичными для той или иной патологии, поэтому их адекватная интерпретация возможна только в клиническом контексте соответствующими специалистами.

В медицинском центре «Медицина-Элит» используется метод стимуляционной и игольчатой ЭМГ, являясь основными методиками ЭМГ, дополняющими друг друга. Сущность метода в исследовании ответных потенциалов мышцы, полученных при электрической стимуляции периферического нерва. Электромиография во многих случаях может помочь диагностировать заболевание на самом раннем этапе.

Стимуляционное ЭНМГ исследование проводиться накожными электродами. После обработки кожи спиртом активный электрод накладывают на моторную точку исследуемой мышцы (находится в точке наибольшего выбухания при максимальном мышечном напряжении), референтный – на сухожилие этой мышцы. Стимулирующий электрод помещают над иннервирующим данную мышцы нервом, при этом катод располагают дистально, анод – проксимально. Постепенно увеличивая силу импульсов электрического тока, добиваются наибольшей амплитуды моторного ответа мышцы. Для получения адекватных результатов исследования используют супрамаксимальную стимуляцию током, превышающим максимальный уровень на 25-30 %. Стимуляционная миография позволяет исследовать состояние нерва на всем его протяжении, определить характер и уровень поражения, оценить качество иннервируемой мышцы. Ощущения при этом могут быть слегка болезненными, непривычными, конечность может самопроизвольно дергаться из-за непроизвольного сокращения мышц.

Проведение по нерву в медицинском центре «Медицина-Элит» исследуется по нескольким методикам: исследование моторного проведения, исследование сенсорного проведения, исследование суммарного проведения по нерву (F-волна), исследование проведения по сегментам нерва (инчинг-тест).

Игольчатая ЭМГ – электрофизиологический метод, основанный на регистрации электрической активности мышц с помощью игольчатых электродов, вставляемых в мышцы. Данный метод используется в диагностике поражений мышц, нервно-мышечной передачи, периферических нервов и корешков и двигательных нейронов передних рогов спинного мозга. При введении электрода в мышцу никакие лекарства через него не вводятся, никакого воздействия электрод не производит. Во время обследования мышцу расслабляют или немного напрягают по указанию врача.

Показания для проведения ЭНМГ:

  • Шейная радикулопатия;
  • Туннельные синдромы (карпального, кубитального, спирального, тарзального, фибулярного каналов);
  • Невропатия нервов верхних и нижних конечностей (срединного, локтевого, лучевого, подкрыльцового, надлопаточного, добавочного, мышечно-кожного, лицевого, длинного грудного, малоберцового, большеберцового, бедренного, латерального кожного нерва бедра);
  • Брахиоплексопатия верхняя и нижняя;
  • Поясничная радикулопатия;
  • Болезнь Бернгардта-Рота;
  • Пояснично-крестцовая плексопатия;
  • Генерализованные поражения (полиневропатия, поражение мотонейрона, миастения, миопатия, миотония, полимиозит, дерматомиозит).

Зачастую данные поражения по клинике очень похожи друга на друга, и вероятность правильной клинической оценки без ЭМГ составляет от 20 до 80 %.

Противопоказания для проведения ЭНМГ:


Несмотря на то, что электромиография является безвредным и безопасным методом обследования, он все же имеет ряд противопоказаний:

  • Инфекционные заболевания острого характера;
  • Сердечнососудистые нарушения в остром периоде;
  • Наличие кардиостимулятора;
  • Присутствие повреждений кожных покровов (раны, гнойники, сыпь);
  • Наличие эпилепсии;
  • Низкий болевой порог;
  • Заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови (при проведении игольчатой ЭМГ);
  • Носители ВИЧ, гепатита и т.д (при проведении игольчатой ЭМГ);
  • Наличие психических заболеваний.


Преимущества методики ЭНМГ:

  • Возможность многоразового проведения;
  • Не нужно специально готовится к проведению процедуры;
  • Точность диагностики;
  • Методика полностью изучена и проверена;
  • Обследование постностью безопасно и проводится даже у маленьких детей;
  • Результат известен сразу непосредственно в день проведения исследования.


Обычно на ЭНМГ обследование пациента направляет лечащий врач для решения своих основных клинических задач:

  1. Определение уровня поражения нервно-мышечной системы (мотонейрон, корешок, сплетение, периферический нерв, синапс, мышца);
  2. Определение топики поражения (моторный, сенсорный уровень поражения);
  3. Определения распространенности поражения (локальное, генерализованное);
  4. Определение характера поражения (аксональное, демиелинизирующее, пресинаптическое, постсинаптическое);
  5. Определение степени выраженности поражения (легкое, умеренное, выраженное, грубое).


Следовательно, только решение этих задач дает лечащему врачу ответы на поставленные диагностические вопросы. В медицинском центре «Медицина-Элит» процедуру ЭНМГ проводят опытные и высоко квалифицированные специалисты, которые без труда помогут адекватно ответить на поставленные вопросы и тем самым облегчить работу врача.

Рекомендации для пациента: при явке на обследования нельзя пользоваться лечебными кремами и косметикой.

X
Записаться на прием
priem
Записаться на прием
priem
X
Заказать звонок
отзывы
Ольга
25.05.2019

Наш любимый семейный доктор. Прекрасный специалист и диагност. Строга, но внимательна и справедлива. Знаешь - когда проблемы со здоровьем, есть к кому обратиться за помощью. Спасибо Вам, Татьяна Александровна Мурзина!

подробнее
Вика
07.05.2019

Ирина Сергеевна Верхолашина - это не женщина, а действительно волшебница, мой герой и Богиня контурной пластики! Благодаря Вам сотни женщин узнают массу полезной информации и становятся совершеннее. Безумно довольна своим косметологом и очень признат...

подробнее
Нина
16.04.2019

Добрый день! В клинике "Элита" обращаюсь с 2013! Врачи этой клиники замечательные: невролог Горный Павел, гинеколог Маленко Ирина, УЗИст хороший. Сколько раз обращалась - всегда решали мои проблемы.

подробнее
Света
09.04.2019

Делала у Ирины Сергеевны Верхолашиной инъекции ботокса. Эффект шикарный. От рук косметолога зависит всё в этой процедуре, поэтому доверяю свое лицо только ей - ни разу не разочаровалась. Профессиональный и современный подход к своей работе, а самое г...

подробнее
Лариса
29.03.2019

Приняла непростое решение обратиться к психотерапевту из-за нервной анорексии, возникшей на фоне депрессии, по совету родителей. Ивана Алексеевича нашла по отзывам и о выборе ничуть не пожалела. Поначалу показалось, что подход к проблеме как-то слишк...

подробнее